赫章:多层次医疗保障 困难群众就医有“兜底”

赫章:多层次医疗保障 困难群众就医有“兜底”

2017-05-10 18:02

        患上双侧股骨头缺血性坏死,做完手术,住了一个多月的院,花了13万多元,毕节市赫章县城关镇河边村49岁的村民雷开双和他的家人一筹莫展,甚至做好了倾家荡产的准备。可没想到,结账时,自己只缴了4000多元,医院就让他出院了。   赫章县整合部门资源,针对特殊困难群众实施多层次医疗保障兜底政策,切实解决群众困难。   -新农合和城镇居民医保整合并轨运行   13万对雷开双一家来说可是巨款。他们夫妻俩的所有收入,就是每年地里收成的大约3000斤包谷、3000斤洋芋。儿女虽已各自成家,家境也不好,根本无法帮补他们。   能够把这个家继续支撑下去,能够不负债累累,能够不再一贫如洗,雷开双的妻子巫昌秀说,全靠有县里兜底。   巫昌秀千恩万谢的兜底,是指赫章县整合部门资源,针对特殊困难群众实施的多层次医疗保障兜底政策。   2007年,赫章县实施了新型农村合作医保,2009年,实施了城镇居民基本医保。但是两个医保间存在收入标准不一、缴费标准不一、报销比例不一等问题,群众反映强烈。   为回应群众呼声,2011年,赫章县在科学测算的基础上,按照统筹城乡的原则,将新农合和城镇居民医保整合并轨运行,统一筹资标准、补偿标准。   同时,该县出台城乡医疗救助实施办法,对城乡贫困群众进行分类救助:五保户、80岁以上老人等困难群众在定点医疗机构和县外公立医疗机构就医后,起付费和保外费用给予全额救助;特困供养人员、精神病患者等困难群体,医保报销后,民政按照100%的比例实施救助;其他城乡低保家庭成员就医,医保报销后,民政按照70%的比例实施救助;一般城乡贫困家庭成员就医,医保报销后,自付费用超过6000元的部分,民政按照50%的比例给予救助。实施这个医疗救助办法以来,赫章县共发放医疗救助资金6464.3万元,救助城乡贫困群众20301人次。   -大病补充保险两年来3786人次获赔   2013年,为了提高参保人员大病保险保障水平,赫章县又实行大病补充保险制度。参保患者在医保报销后,自付费用超过4000元的,由保险公司对超出部分按照不低于50%的比例分五个等次给予大病补充保险补偿。两年来,该县大病补充保险共理赔1522.89万元,3786人次获赔。   雷开双就是两保两助一兜底的受益者。巫昌秀给记者算了丈夫住院花销的账:住院共产生医疗费用132121元,保内费用128330元,保外费用3791元。由于雷开双属于残疾人,报销比例是85%,城乡居民医保报销补偿金额为108911元,自付费用23211元,大病补充保险补偿8680元,还剩14531元没有着落,在向民政部门提出申请后,民政部门给予救助10000元。最终,雷开双自己只花了4531元。   数据显示,在赫章县,像雷开双这样受到兜底政策保护,不再因病致贫、因病返贫的困难群众有1.8万人。